Clopidogrel ۋە Ticagrelor بولسا P2Y12 قوبۇللىغۇچقا قارشى تۇرۇش دورىسى بولۇپ ، تاختا كومپيۇتېرنىڭ ئادېنېنولىن دىفوسفات (ADP) نىڭ تاختا تاختىسىنىڭ P2Y12 قوبۇللىغۇچ بىلەن باغلىنىشىنى ۋە ئىككىلەمچى ADP ۋاسىتىچى گلىكوپروتىن GPII.b / III نىڭ مۇرەككەپ پائالىيىتىنى چەكلەيدۇ.

ھەر ئىككىسى كلىنىكىدا كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئانتىتېلاغا قارشى تۇرغۇچى دورا بولۇپ ، سوزۇلما تۇراقلىق ئانگېنا ، ئۆتكۈر تاجسىمان ئارتېرىيە ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە قان يېتىشمەسلىكتىن بولغان سەكتە بىمارلىرىنىڭ قان تومۇر قېتىشىشنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولىدۇ.ئۇنداقتا قانداق پەرقى بار؟

1 ، باشلىنىش ۋاقتى

Ticagrelor تېخىمۇ ئۈنۈملۈك بولۇپ ، جىددىي خاراكتېرلىك تاجىسىمان ئارتېرىيە قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا نىسبەتەن ئېيتقاندا ، ئۇ ناھايىتى تېزلا پىلاتىنانىڭ يىغىلىپ قېلىشىنى توسۇپ قالالايدۇ ، Clopidogrel بولسا ئۈنۈمى تۆۋەن بولىدۇ.

2 ، دورا چاستوتىسىنى ئېلىڭ

Clopidogrel نىڭ يېرىم ئۆمرى 6 سائەت ، Ticagrelor نىڭ يېرىم ئۆمرى 7.2 سائەت.

قانداقلا بولمىسۇن ، Clopidogrel نىڭ ئاكتىپ مېتابولىتلىرى P2Y12 تېمىسى بىلەن ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمايدۇ ، Ticagrelor ۋە P2Y12 تېمىسى بولسا تەتۈر يۆنىلىشتە.

شۇڭلاشقا ، Clopidogrel كۈنىگە بىر قېتىم ئىستېمال قىلىنىدۇ ، Ticagrelor بولسا كۈندە ئىككى قېتىم بېرىلىدۇ.

3 ، ئانتىتېلاغا قارشى ھەرىكەت

Ticagrelor نىڭ ئانتىتېلاسى تېخىمۇ ئۈنۈملۈك بولۇپ ، تەتقىقاتلاردا كۆرسىتىلىشىچە ، Ticagrelor نىڭ Clopidogrel گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكلىرىنى ئازايتىش ۋە يۈرەك مۇسكۇل تىقىلمىسىنى ئازايتىشتا ھېچقانداق پەرقى يوق ئىكەن.

Ticagrelor نى داۋالاشنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك تاجىسىمان يۈرەك كېسىلى (ACS) بىمارلىرىغا بولغان پايدىسىغا ئاساسەن ، دۆلەت ئىچى ۋە سىرتىدىكى مۇناسىۋەتلىك كۆرسەتمىلەردە Ticagrelor نىڭ ACS بىمارلىرىدىكى ئانتىتېلا تاختىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىشى تەۋسىيە قىلىنىدۇ.ياۋروپا يۈرەك جەمئىيىتى (ESC NSTE-ACS كۆرسەتمىسى 2011 ۋە STEMI كۆرسەتمىسى 2012) نىڭ ئىككى نوپۇزلۇق كۆرسەتمىسىدە ، Clopidogrel پەقەت Ticagrelor بىلەن داۋالىنالمىغان بىمارلاردىلا ئىشلىتىلىدۇ.

4 ، قاناش خەۋىپى

Ticagrelor نى ئۇزۇن مۇددەت ئىشلىتىشتىن قاناش خەۋىپى Clopidogrel نىڭكىدىن سەل يۇقىرى ، ئەمما قىسقا مۇددەت ئىشلىتىشتە قاناش خەۋىپى ئوخشاش بولغان.

KAMIR-NIH نىڭ شەرقىي ئاسىيا نوپۇسىنى ئاساس قىلغان تەتقىقاتىدا كۆرسىتىلىشچە ، TIMI قاناش خەۋىپى Clopidogrel غا قارىغاندا 75 فوندستېرلىڭ بىمارلاردا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان.شۇڭلاشقا ، acS بىمارلىرىغا 75 ياشتا ، ئاسپىرىن ئاساسىدا Clopidogrete نى ئەڭ ياخشى كۆرىدىغان P2Y12 چەكلىگۈچ قىلىپ تاللاش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.

كىچىك تەخسىلىك كىچىك تەخسە سانى بار بىمارلارغا قارشى تەخسە داۋالاش ئۇسۇلىمۇ Ticagrelor نىڭ تاللىشىدىن ساقلىنىشى كېرەك.

5 、 باشقا ناچار ئىنكاسلار

Ticagrelor دا داۋالانغان بىمارلاردا ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ناچار ئىنكاسلار نەپەسلىنىش ، زەخىملىنىش ۋە بۇرۇن قاناشتىن ئىبارەت بولۇپ ، بۇ Clopidogrel گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا يۇقىرى سۈرئەتتە يۈز بەرگەن.

6 、 زەھەرلىك چېكىملىكنىڭ ئۆز-ئارا تەسىر قىلىشى

Clopidogrel بولسا ئالدىن تەييارلانغان دورا بولۇپ ، CYP2C19 تەرىپىدىن ئاكتىپ مېتابولىزم سۈپىتىدە قىسمەن مېتابولىزىمغا ئايلىنىدۇ ، بۇ خىل ئېنزىمنىڭ پائالىيىتىنى چەكلەيدىغان دورا ئىستېمال قىلغاندا Clopidogrel نىڭ ئاكتىپ مېتابولىتقا ئايلىنىش دەرىجىسىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن.شۇڭلاشقا ، كۈچلۈك ياكى ئوتتۇراھال CYP2C19 ئىنگىبىتورنى ئومېپرازول ، ئېسومېپرازول ، فتورونازول ، ۋولكونازول ، فلۇئوسېتسىن ، فتوروۋولسامىن ، سىكلوپروكسىن ، كاماسى قاتارلىق بىرىكمىلەرنى ئورتاق ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنمايدۇ.

Ticagrelor ئاساسلىقى CYP3A4 تەرىپىدىن مېتابولىزىمغا ئايلىنىدۇ ، ئاز بىر قىسمى CYP3A5 ئارقىلىق مېتابولىزملىنىدۇ.شۇڭلاشقا ، تىكتاكېلور بىلەن كېتوكونازول ، ئىتراكونازول ، ۋورىكونازول ، كلاررىترومىيسىن قاتارلىق كۈچلۈك CYP3A چەكلىگۈچنى بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشتىن ساقلىنىش كېرەك. قانداقلا بولمىسۇن ، CYP3A ئىندۇكسىيەسىنى بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىش ئايرىم-ئايرىم ھالدا Cmax ۋە AUC نى ئازايتالايدۇ.شۇڭلاشقا ، CYP3A كۈچلۈك ئىندۇكسىيەنى ، مەسىلەن دېكامېتاسون ، فېنىتوئىن ناترىي ، فېنوباربىتال ۋە كاربامازېپىننى ئىشلىتىشتىن ساقلىنىش كېرەك.

7 ren بۆرەك يېتىشمەسلىك بىمارلىرىدا ئانتىتېلاغا قارشى داۋالاش

PLATO ، بۆرەك يېتىشمەسلىك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان جىددىي خاراكتېرلىك تاجىسىمان ئارتېرىيە قېتىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار ئۈستىدە ئېلىپ بېرىلغان تەتقىقاتتا ، قان تومۇر گۇرۇپپىسىدىكى قان زەردابىنىڭ كروپودوگېلغا سېلىشتۇرغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى كۆتۈرۈلگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەردى ؛ ARB بىلەن داۋالانغان بىمارلارنى يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا ئانالىز قىلغاندا ، قان زەردابىنىڭ% 50 ئاشقانلىقى كۆرسىتىلدى. ھادىسە ۋە بۆرەك ئىقتىدارىغا مۇناسىۋەتلىك پايدىسىز ھادىسىلەر تىك قان تومۇر گۇرۇپپىسىدا كۆكرەك پەردىسى توپىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولىدۇ. شۇڭلاشقا ، بۆرەك ئاجىزلىقى بىمارلىرىنىڭ بىرىنچى تاللىشى بولۇشى كېرەك.

8 out بوغۇم ياللۇغى ۋە يۇقىرى قان بېسىم كېسەللىكى بىمارلىرىدا ئانتىتېلاغا قارشى داۋالاش

ئۇزۇن مۇددەت تاماكا چېكىش دورىسى ئىشلىتىشنىڭ بوغماق ئۈچەينىڭ خەتىرىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغانلىقى ئىسپاتلاندى. غىزالىنىش ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسىنى داۋالاشنىڭ كۆپ ئۇچرايدىغان پايدىسىز ئىنكاسى بولۇپ ، بۇ بەلكىم چىكاگېلورنىڭ ئاكتىپ مېتابولىزنىڭ سۈيدۈك كىسلاتاسىنىڭ مېتابولىزمىغا كۆرسەتكەن تەسىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن. / يۇقىرى قان بېسىم بىمارلىرى.

9 CA CABG دىن بۇرۇن ئانتىتېلاغا قارشى داۋالاش (تاجىسىمان ئارتېرىيە بوتقىسىمان قېتىشىش)

تۆۋەن مىقداردىكى ئاسپىرىن (75 دىن 100 مىللىگىرام) ئىستېمال قىلىۋاتقان CABG غا ئورۇنلاشتۇرۇلغان بىمارلار ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن توختاپ قېلىشنىڭ ھاجىتى يوق ؛ P2Y12 چەكلىگۈچنى قوبۇل قىلغان بىمارلار ئاز دېگەندە 3 كۈن ، كۆكرەك كېسلاتاسىنى ئاز دېگەندە 5 كۈن توختىتىشنى ئويلىشىشى كېرەك.

10 cl clopidogrel نىڭ تۆۋەن ئاكتىپچانلىقى

قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ قان پىلاستىنكىسىنىڭ تۆۋەن ئاكتىپچانلىقى قان يېتىشمەسلىك ۋاقتىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.كلوپودوگېلنىڭ تۆۋەن ئاكتىپچانلىقىنى يېڭىش ئۈچۈن ، كلوپودوگېلنىڭ مىقدارىنى ئاشۇرۇش ياكى ئۇنى تراگېگېلغا ئالماشتۇرۇش كۆپ ئۇچرايدىغان تاللاش.

خۇلاسىلىگەندە ، تىك ئۇچار تېز ھەرىكەت قىلىدۇ ۋە تېخىمۇ كۈچلۈك تورمۇزلاش رولى بار.جىددىي خاراكتېرلىك تاجىسىمان ئارتېرىيە قېتىشىشنى داۋالاشتا ، تىراگېلېلنىڭ ئانتىتېلاغا قارشى تۇرۇش ئۈنۈمى تېخىمۇ ياخشى بولۇپ ، بۇ ئۆلۈش نىسبىتىنى تېخىمۇ تۆۋەنلىتىدۇ ، ئەمما ئۇنىڭ قاناش خەۋپى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ ، ھەمدە دانىخورەك ، دانىخورەك ، بوغۇم ياللۇغى ، بوغۇم ياللۇغى قاتارلىق ناچار رېئاكسىيەلەرگە ئىگە.